سرطان الدم - اللوكيميا - ابيضاض الدم

سرطان الدم - اللوكيميا - ابيضاض الدم

سرطان الدم.

السرطان:  مصطلح  للامراض التى يحدث بها انقسام غير طبيعى للخلايا بصورة هائلة ومستمرة بلا تحكم ولها القدرة على غزو الانسجة والخلايا الاخرى بلجسم .

• وهو المرض الذى تتشابه فيه بعض الخصائص وتختلف البعض الاخر فممكن ان يكون سريع النمو اوبطىءاو يكون سريع الانتشار او غير قابل لللانتشاروكل نوع له خواص متشابهة مع اختلاف المرض.

• وسرطان الدم يصيب حوالى 13 شخصا من كل 100 الف شخص ومعظم المصابين تحت سن العشرين او فوق سن الخمسين ويصيب سرطان الدم الليمفاوى الاطفال بصفة رئيسية ولا يعتبر سرطان الدم معديا بين افراد العائلة الواحدة.

سبب التسمية:

• سبب تسمية هذا المرض بالسرطان أن الأوعية الدموية المنتفخة حول الورم تشبه أطراف سرطان البحر
• وكلمة سرطان باللاتينى تعنى الحيوان القشري العشاري الأرجل القصير الذيل المعروف الذي يتشبث بكل ما يمسك به بشدة وعناد,وحينما تكون الأورام خبيثة فهذا يعني أنها قادرة على غزو البِنْيات المجاورة وتخريبها، وعلى أن تنتقل وتسبب الوفاة.

وجسم الانسان يتكون من خلايا مختلفة الشكل والوظيفة والخلية تتكون من:-

• غلاف خارجى
• نواة: والتى تحتوى على الحامض النووى الذى يحمل الشفرة الوراثية ويتكون من 26 كروموسوم التى تتكون من ملايين من الجينات
  سيتو بلازم.

صورة للخلية الطبيعية

صورة مجهرية للخلية السرطانية

• والخلايا الطبيعية بجسم الانسان تموت ولكن يتم تجديدها بصورة طبيعية وذلك عن طريق الانقسام اما اذا حدث خلل فى الجينات والذى يسمى بالطفرة فيختل هذا النظام الطبيعى وتتكاثر الخلايا بشكل غير منتظم وتتكتل مع بعضها ويسمى بالورم.

والاورام نوعان:

•  ورم حميد: وهذا الورم غير قابل للانتشار للخلايا المجاورة ولكنه يسب ضرر مباشر على العضو وخاصة اذا اكان كير بالحجم وعلى الاعضاء المجاورة ويجعلهم يعملون بصورة غير طبيعية.
• ورم خبيث:وهذا الورم قابل للانتشار وبالتالى يكون له الضرر الاكبر حيث يهاجم ويدمر الخلايا المجاورة

مراحل نمو السرطان : يمر السرطان بثلاث مراحل هي :

• البداية : وهذه هي الخطوة الأولى حيث يبدأ على مستوى خلية بتغير بسيط في عمل الخلية والمواد التى تسبب هذه البداية تسمى مواد مسرطنة .

• التطور : يتكون الورم عن طريق خلية واحدة وينمو على حساب الخلايا الأخرى ويمكن رؤيته بالميكروسكوب .

• الورم الاكلينيكي : في هذه المرحلة يكون الورم كبير الحجم وإذا لم يعالج فيستمر في النمو وتدمير الأنسجة المجاورة وربما الانتشار إلى أعضاء كثيرة وبعيدة .

كيف ينتقل السرطان:

  من اشهر الطرق لانتقال السرطان بين الخلايا:

• الانتشار المباشر للأنسجة والأعضاء المحيطة بالعضو المصاب .
• عن طريق الجهاز الليمفاوى.
• الدم حيث تنفصل الخلايا السرطانية وتنتقل عن طريق الليمف او الدم الى الاعضاء الاخرى وتستوطن بها مثل الكبد والرئة والعقد الليمفاوية وتسبب اورام ثانوية.

انواع السرطان:

هناك اكتر من 100 نوع مختلف من السرطان مثل سرطان الدم وسرطان الرئة وسرطان المعدة وسرطان المخ وسرطان الكبد وغيرها......

منشأ السرطان:

• لكى نعرف كيف يحدث السرطان يجب انا نعرف كيف تتحول الخلية الطبيعية الى خلية سرطانية.

• فمن المعروف لدينا  أن جسم الانسان يتكون من انواع عديدة من الخلايا المختلفة التى تنمو وتتكاثر بتحكم معين ومنتظم للمحافظة على وظائف الانسان وعندما  يحدث تلف بأى من الخلايا تموت وتستبدل بخلايا اخرى جديدة .

• فى بعض الحالات يحدث خطأ فى عملية التجديد للخلايا ويحدث تغيير بلحمض النووى وبالتالى تحدث الطفرة التى تؤثر على النمو والانقسام الطبيعى للخلايا وهذه الخلايا  ستتحول الى تجمع من الخلايا السرطانية.
• وقد تكون هذه الطفرة اما سبب جينى او سبب خارجى بفعل البيئة او العوامل المحيطة
• وهناك مخطط يوضح كيف يحدث السرطان بطريقة مبسطة

خلايا الدم الطبيعية

• خلايا الدم تتكون فى نخاع العظام

• نخاع العظام :المادة الناعمة الموجودة بمركز العظام والتى تتكون من بعض الدهون وخلايا الدم الناضجة والغير ناضجة زى كرات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية.

• ولذلك يسهم نخاع العظام فى الوظائف الحيوية حيث ان كرات الدم البيضاء تساهم فى مكافحة العدوى

• وكرات الدم الحمراء تحمل الاوكسجين للانسجة المختلفة

• والصفائح الدموية تساهم فى عملية تجلط الدم

الخلايا السرطانية:

• فى مرضى سرطان الدم نخاع العظام ينتج خلايا دموية بيضاء غير طبيعية وتكون فى البداية كالخلايا الطبيعية فى الوظيفة لكن بعد مرور الوقت تتغير الوظيفة وتكون الخلايا غير قادرة على العمل.

طفل مريض بسرطان الدم

سرطان الدم:

هو عبارة عن مرض يصيب خلايا الدم البيضاء فيزيد من عددها بصورة هائلة زائدة عن حاجة الجسم وتكون ايضا هذه الخلايا غير سليمة مما يؤثر على باقى خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وبالتالى تتاثر وظائف الجسم بشكل هائل.

 انواع سرطان الدم:

يتم تقسيم سرطان الدم نتيجة لسرعة تطور وتأخر المرض الى:

   سرطان الدم المزمن:

•  وفى هذا النوع الخلايا السرطانية تقوم بوظيفتها والمريض لايشعر بأى اعراض للمرض
   وببطىء يحدث تطور للمرض ويزداد سوءا.ويشعر بلاعراض عندما تزيد الخلايا السرطانية.

   سرطان الدم الحاد:

•  فى هذا النوع الخلايا الدموية غير طبيعيةولا تستطيع القيام بوظيفتها وتزداد عدد الخلايا السرطانية بسرعة عالية ويزداد المرض سوءا.

  سرطان الدم النخاعى:

• الذى يؤثر على خلايا اخرى من خلايا الدم البيضاء والتى تمكن من  اكتشاف العدوى والمرض بسهولة.

  سرطان الدم الليمفاوى:

• والذى يؤثر على الخلايا الليمفاوية وهى نوع من خلايا الدم البيضاء والتى تتحكم بالجهاز المناعى وبالتالى تدمر الميكروبات والفيروسات.

  سرطان خلايا الشعر:

• وهو نوع نادر من السرطان وفيه يحدث خلل فى الخلايا الليمفاوية وتكون على شكل الشعر فى التركيب.

 ولقد وجد انا ليس هناك سبب مؤكد لاصابة شخص بسرطان الدم عن شخص اخر لكن وجدت بعض الابحاث ان ذلك من الممكن ان يرجعالى :

  الاشخاص الذين يتعرضون لخطر الاشعاعات,وايضا الذيت يتعاملون مع المواد الكيميائية اكتر تعرضا للاصابة  بسرطان.

اسباب سرطان الدم:

• مواد كيماوية مسرطنة وذلك مثل المواد الموجودة في السجائر والدخان والتي تستخدم في الصناعات البلاستيكية، حيث ترتبط جزيئاتها مع الحامض النووي وتسبب الطفرة.

• النظائر المشعة والاشعة فوق البنفسجية والمعادن ذات الالياف.

• الفيروسات مثل فيروس الالتهاب الكبدى الوبائى ب او البكتريا التى تسبب خلل فى الخلية وتحويلها الى خلية مسرطنة.

• امراض الدم التى تؤدى الى سرطان الدم :

 وهى امراض غير خبيثة ولكنها تتحول الى امراض خبيثة مثل تكسر الكريات  الدموية الحمراء الليلى الفجائى وهناك امراض خبيثة تتحول الى سرطان دم حاد مثل تليف نخاع العظام وسرطان الدم المزمن.

• والاصابة بالالتهابات قد تؤدى الى الاصابة بسرطان الدم عند الاطفال حيث يفرز الجسم مواد نتيجة للاصابة بالالتهابات قد تؤدى لسرطان الدم لدى الاطفال وبالتالى تتفوق كرات الدم البيضاء على الحمراء ويقل عددها , وهناك ايضا تحول جينى بالرحم قد يؤدى الى ظهور خلايا سرطانية وتنمو فى  نخاع العظام وسرطان الدم اكتر شيوعا لدى الاطفال.

• دور الاسبرتام فى الاصابة بسرطان الدم:

  اوضحت الدراسات ان الاسبرتام  المضاف للمشروبات الغازية الخفيفة  لتحليتها بدليل عن السكر حيث ان  هذه المادة لا تزيد الوزن كالسكر    لكنها تصيب بسرطان الدم عند الاطفال.

ماهى اعراض الاصابة بسرطان الدم:

• ارتفاع درجة الحرارة وعرق ليلى.

• الاصابة بلعدوى نتيجة نقص المناعة.

• الشعور بالهزلان والضعف.

• الشعور بالصداع.

• الام المفاصل والعظام.

• انتفاخ العقد الليمفاوية خاصة بالرقبة.

• فقدان الوزن.

• تضخم الطحال والكبد

• نزيف غير طبيعى

• التهاب اللسة والرئة والجلد والمجارى البولية

كيفية تشخيص سرطان الدم:

عندما يشتكى المريض من هذه الاعراض السابق زكرها والتى قد تتداخل مع اعراض امراض اخرى
يقوم الطبيب بسؤال المريض عن وجود اى حالات وراثية فى اسرته لسرطان الدم ويقوم بعمل بعض الاختبارات لمعرفة كفاءة العقد الليمفاوية والطحال والكبد .
ويطلب ايضا بعض تحاليل الدم حيث يسبب سرطان الدم ارتفاع شديد فى كرات الدم الحمراء ويسبب انخفاض شديد فى الصفائح الدموية ونسبة الهيموجلوبين بالدم.
ويقوم ايضا بأخذ عينة من نخاع العظام ليتم فحصها تحت الميكرسكوب عن وجود خلايا سرطانية.

وسيلة جديدة لتعقب السرطان بالدم:

• وجد ان الخلايا السرطانية تتطلق اكياس صغيرة تحمل معلومات وراثية عن المرض ويتيح وسيلة جديدة لتعقب المرض وعلاجه

وهذه الاكياس تحتوى على جزء من خلية الورم فى مجرى الدم التى تمكن من معرفة تشوهات الخلية السرطانية

• وهذه الاكياس كانت مغطاة بغشاء يسمى الاكسوزمس والذى يمكن الحصول على معلومات بشأن السرطان ويتيح الفرص لاختيار العلاج الامثل , وكيفية استجابة المريض للعلاج وتوصيل العلاج للورم.
• لكن بالنسبة لغالبية اشكال السرطان لايمكن معرفة التشوهات الجينية الا من اخذ عينة من الورم وفحصها
• وباستخدام الاكسوزمس تم فحص المعلومات الوراثية للورم وعرفة التشوهات الجينية من فحص بسيط للدم.

كيفية علاج سرطان الدم:

• بعد معرفة المريض باصابته بسرطان الدم تحدث له حالة من الاحباط والضغط العصبى التى تعوقه عن اتخاذ القرار فى العلاج ام لا وهذه الحالة النفسية قد تصعب العلاج من هذا المرض اللعين .
• وبعض المرضى قد يشعرون بأن حياتهم قد انتهت وانهم يريدون ان يتركوا اى زكرى لاهلهم بعد موتهم.
• ويقوم الطبيب بتحويل المريض الى المتخصص بعلاج سرطان الدم ويتم علاج المريض فى مركز طبى لعلاج سرطان الدم ان امكن.

متطلبات العلاج:

يعتمد العلاج من سرطان الدم على عوامل عديدة منها:

• نوع سرطان الدم
• عمر المريض
• وجود سرطان الدم فى  السائل السحائى
• هل تم علاجه من قبل؟
• الاعراض التى تظهر على المريض والصحة العامة

طرق العلاج:

• العلاج الكيماوى
• العلاج البيولوجى
• العلاج باستخدام الاشعة
• زراعة نخاع العظام
• واذا حدث تضخم للطحال يقوم الجراح باجراء عملية جراحية لازالته

بلنسبة لمرضى سرطان الدم الحاد فيتم علاجهم لمحاولة ازالة المرض من الدم وبعد اختفاء الاعراض نتجه اللى ادوية اخرى لمنع عودة المرض ونسبة شفاءهم عالية.

اما مرضى سرطان الدم المزمن لاتظهر عليهم اعراض المرض فلا يحتاجوا علاج لحظى واذا ظهرت الاعراض يتطلب العلاج فورا لكن من الصعب الشفاء التام.

العلاج الكيماوى:

• معظم مرضى سرطان الدم يأخذوا علاجا كيماويا,وهذا العلاج يقوم بقتل الخلايا السرطانية
• وطبقا لنوع السرطان يتم اخذ نوع او اكتر من الادوية الكيماوية

ويتم تناول العلاج الكيماوى اما عن طريق:

• الفم
• بلحقن فى الاوردة
• القسطرة
• بلحقن مباشرا  فى السائل السحائى

العلاج البيولوجى:

• فى بعض حالات سرطان الدم يتم اللجوء الى العلاج البيولوجى الذى يحسن قوى الدفاع الطبيعى للجسم ضد السرطان
• ويتم اعطاؤه بواسطة الحقن فى الاوردة
• فى بعض حالات سرطان الدم المزمن يتم استخدام monoclonal antibody وهذه مادة تمسك بالخلايا السرطانية وتمكن جهاز المناعة من قتل الخلايا السرطانية بالدم ونخاع العظام .
• وفى بعض حالات اخرى ايضا من سرطان الدم المزمن يتم استخادم الانترفيرون والذى يقوم بابطاء نمو الخلايا السرطانية.

العلاج الاشعاعى:

• يتم باستخدام اشعة عالية الطاقة ولها القدرة على اختراق الانسجة لقتل الخلايا السرطانية
• ويتم توجيه هذه الاشعة باستخدام اجهزة معينة الى المخ والطحال واماكن اخرى التى تتجمع بها الخلايا السرطانية
• وبعض المرضى يستقبلوا اشعة فى جميع انحاء الجسم وخاصة قبل عملية زراعة نخاع العظام .

زراعة نخاع العظام:

• يتم اولا استخدام العلاج الكيماوى او العلاج بالاشعاع لكى يتم قتل وتدمير المستطاع من الخلايا السرطانية وايضا الخلايا الدموية الطبيعية
• ثم يتم زراعة نخاع العظام (الخلايا الجزعية) وبالتالى يتم الحصول على خلايا جزعية جديدة طبيعية ويتم انتاج الكرات الدموية منها.

دور زراعة نخاع العظام فى علاج كل من سرطان الدم والايدز:-

• ثبت علميا ان نخاع العظام قد اسهم بلفعل فى نجاح حلات من سرطان الدم والايدز معا
• حيث ان هناك مريض امريكى كان مصاب بلايدز وسرطان الدم

على الرغم من ان التحاليل التى اجريت عليه بعد عملية زرع النخاع لم توضح اصابته بالايدز
وعملية زرع النخاع للتخلص من سرطان الدم تؤدى الى نقص المناعة المكتسبة وتزود الاصابة بالايدز
ولقد اكتشف دكتور اجنبى طريقة لعلاج الاثنان معا
حيث انه قام بنقل نخاع العظام من مريض اوروبى ومن المعروف ان الاوربين يحتوون فى مناعتهم على جين ضد الايدز حيث ان هذا الجين يلتصق بخلايا المناعة الطبيعية ويمنع هذا الفيروس من اختراقها وبالتالى تم نقل هذا النخاع من متبرع اوروبى وتم النجاح بلفعل

دور الطبيعة فى علاج سرطان الدم:

• ومن غرائب الطبيعة ان بول ولبن الابل يستخدم فى علاج سرطان الدم حيث وجد ان هناك شخص اجنبى مريض بسرطان دم وقد يئس من الشفاء وجاء الى احد العرب وجعله صائما عن الطعام لمدة اربعين يوما وكان طعامه لبن الابل مع قليل من بولها وخاصة الناقة البكر لانها اسرع بلعلاج.

ويتم اخذ هذا البول بمقدار ثلاث معالق طعام مع كوب من الحليب ثم ياخذ على الريق.

• وقد وجد ان تركيبة من الزرنيخ وفيتامين أ له دور فى علاج سرطان الدم حيث يستخدم فى علاج نوع خطير من سرطان الدم الذى يصعب علاجه وهو لوكيميا الخلايا النخاعية المزمنة والذى تسببه خلايا المنشأ,والزرنيخ يقوم بدفع هذه الخلية للخارج ويمكن التخلص منها نهائيا عن طريق العلاج الكيماوى او الاشعاعى.

• والضحك له دور كبير مع الغذاء الجيد فى علاج سرطان الدم وتقوية المناعة فقد وجد ان سرطان الدم الذى يدمر جهاز المناعة عن طريق نقص الكرات البيضاء يعمل على نقص مادة المتمم التى توجد بالدم والتى تقوم بالمساعدة فى القضاء على الجراثيم والضحك يعمل على جعل الحالة النفسية للمرض فى توازن وبالتالى يقوى الجهاز المناعى للمرض.

• الزعفران:وهو من النباتات الطبيعية التى تمنع تشكل اورام سرطانية جديدة ويؤدى الى انكماش الامراض الموجودة.

• زيت الزيتون:وقد ثبت علميا ان زيت الزيتون يقى الانسان من السرطان فهو يمنع خلايا السرطان من الانقسام والانتشار .

• عسل النحل:الذى يعتبر شفاء لكثير من الامراض ومنها السرطان.

• الشاى الاخضر وجد ان له دور فى علاج حالات سرطان الدم باول المرض وله دور فى تحسن هذه الحالات.

• وتلعب بذور العنب بدور هام حيث ان ثبت علميا ان بذور العنب تحتوى على عدد من الكيميائيات النباتية القابلة للتأكسد المضادة للسرطان والتى تدمر الخلايا المصابة

دور خلايا المناعة فى مكافحة سرطان الدم:

• تحتوى الخلية التانية السامة على حويصلات مليئة بجزيئات من بروتين ثاقب بيرفورين وعند مهاجمة هذه الخلايا للخلية السرطانية يلتحم غشاء هذه الحويصلات بغشاء بالخلية السرطانية ثم تفرغ محتوياتها من الجزيئات الثاقبة التى تصنع ثقوبا فى جدار الخلية السرطانية فتدخلها الماء والاملاح وينتهى بها الامر للانفجار

 لماذا لاتنجح الجراحة فى علاج سرطان الدم؟

• سرطان الدم له القدرة على الانتشار السريع خلال الخلايا وبالتالى لايمكن استئصاله كباقى الانواع الاخرى من السرطان
• لا نحتاج الجراحة فى تشخيص سرطان الدم حيث ان عينة من نخاع العظام تكفى لهذا
• ولقد وجد ان العملية الجراحية الوحيدة التى تجرى اثناء علاج الليوكيميا هو استئصال الطحال

حيث ان الطحال هو المسئول عن ترشيح والتخلص من خلايا الدم القديمة من الدورة الدموية,وسرطان الدم يسبب تضخم الطحال وبالتالى يرشح كمية اكتر من الكرات الدموية وايضا يضغط على الاعضاء المجاورة ويسبب الام شديدة

ولهذا فان استئصاله طريقة للعلاج لتحسين الاعراض الناتجة عن نقص الكرات الدموية والصفائح الدموية بالدورة الدموية.
لكن هناك خطورة واضحة من استئصال الطحال فى الاشخاص اللى عندهم نقص مناعة لان الطحال عضو مهم فى المناعة وبالتالى يكونوا معرضين اكتر للاصابة بلامراض.

الاثار الجانبية لاستخدام علاج سرطان الدم:

علاج سرطان الدم سيقوم بتدمير الخلايا والانسجة الطبيعية وتعتمد الاثار الجانبية على نوع وامتداد العلاج  وتختلف من شخص لاخر ومن علاج لاخر.

الاثار الجانبية للعلاج الكيماوى:

• وتعتمد الاثار الجانبية على نوع الدواء والجرعة المأخوذة
• واى دواء ضد السرطان يؤثر على الخلايا التى تنقسم بسرعة منها:

خلايا الدم:

• وهذه الخلايا كما زكرنا تسهم فى حمل الاوكسجين,ومواجهة العدوى,والتجلط
• وبالتالى نتيجة لاستخدام العلاج يحدث العدوى بالامراض المختلفة والنزيف والتعب والضعف الجسمى

خلايا الشعر:

• يؤدى العلاج الكيماوى الى تساقط الشعر,وقد ينمو الشعر مرة اخرى لكنه سيكون مختلف باللون والملمس

خلايا الجهاز الهضمى:

• يؤدى الى قرح الفم,ويسبب اسهال وقيىء وغثيان وعدم الرغبة فى الاكل.

انخفاض عدد الصفائح الدموية:

• ولذلك يتم نقل الصفائح الدموية للمريض من متبرع لمنع حدوث النزيف.

• انخفاض عدد كريات الدم البيضاء: والذي قد يؤدي إلى الالتهابات.

وقد يؤثر بعض العلاج الكيماوى على عملية التخصيب,وعدم انتظام الدورة الشهرية وظهور اعراض سن اليأس للمرأة.
وايضا عدم انتاج الحيوانات المنوية للرجال وبالتالى ممكن يؤدى الى العقم.

الاثار الجانبية للعلاج البيولوجى:

• تختلف الاعراض تبعا لاختلاف المادة المستخدمة ومن شخص لشخص
• عند حقن هذا العلاج من الممكن ان يحدث انتفاخ واحمرارواعراض مشابهة لاعراض الانفلونزا ومن الممكن الاصابة بالانيميا

الاثار الجانبية لزراعة نخاع العظام:

• زراعة نخاع العظام لها اثر فعال فى اصابة المريض بكثير من العدوى نتيجة تناوله لكثير من العلاج الكيماوى الذى بدوره يؤثر على المناعة وتظهر كثير من الامراض الاخرى.
• ايضا يحدث النزيف المستمر
• ومن الممكن ان يرفض جسم المريض نخاع العظام الذى سيتم زراعته وبالتالى سيؤثر هذا على الكبد والجلد والجهاز الهضمى.

ماذا يحدث بعد العلاج من سرطان الدم؟

عناية خاصة:

• كما نعلم ان مرضى سرطان الدم يكونوا اكتر الناس المعرضين للامراض والعدوى
• وبالتالى يجب على مرضى سرطان الدم ان يأخذوا المضادات الحيوية وايضا يجب الابتعاد عن المصابين بالبرد او اى مرض ناقل للعدوى
• وايضا مشكلة النزيف والانيميا من المشاكل التى يجب العناية الخاصة بها فيتم نقل دم للمريض وايضا نقل الصفائح الدموية يقوم بلتحكم بعملية النزيف
• وايضا الرعاية الخاصة بنظافة الفم حيث ان العلاج الكيماوى يجعل الفم اكثر حساسية للامراض

التغذية:

• يجب على مريض سرطان الدم ان يتغذى جيدا اثناء العلاج الكيماوى والتغذية ستساعده على الشعور بلتحسن وايضا العلاج السليم.
• لكن المشكلة ان مريض سرطان الدم دايما لايرغب فى الاكل ومصاب بغثيان وقىء باستمرار.

المتابعة المستمرة بعد العلاج:

• الفحص المستمر بعد العلاج من سرطان الدم يساعد الطبيب فى متابعة الحالة واذا حدث اى خلل يتم معالجته بسرعة.

صفحة الطب البديل على الفيسبوك - سرطان الثدي